Роль химиотерапии в лечении остеогенной саркомы у детей и первый опыт применения протокола EURAMOS в России

Аннотация:

Остеогенная саркома (ОС) - самая частая первичная злокачественная опухоль костей у детей и подростков. Применение комплексного подхода в лечении ОС (предоперационная полихимиотерапия - ПХТ, хирургическое лечение, послеоперационная ПХТ) позволило повысить общую выживаемость пациентов до 60-70%. Современные схемы ПХТ включают в себя высокодозный метотрексат, доксорубицин, цисплатин, ифосфамид, этопозид и иммуномодулирующий препарат - пегилированный интерферон альфа-2Ь. В статье описан первый опыт применения протокола EURAMOS в двух детских онкологических отделениях Санкт-Петербурга и Екатеринбурга у 8 детей и подростков с ОС. У 4 пациентов на момент первичной диагностики выявлены метастазы в легкие. Оценка лекарственного патоморфоза опухоли в ответ на предоперационную ПХТ проведена у 6 пациентов, из них хороший ответ (менее 10% жизнеспособных опухолевых клеток) выявлен у 2 пациентов, плохой ответ - у 6. Полная ремиссия достигнута у 5 пациентов. Выраженная метотрексатовая токсичность отмечалась у 1 больного, в связи с этим он переведен на противорецидивную терапию. Умер 1 ребенок, родители которого отказались от лечения. Из 7 пациентов, получивших лечение по протоколу, рецидив развился у 1 пациента, прогрессия опухолевого процесса в легких, метастаз в головной мозг - у 1 пациента, живы все 7 пациентов с продолжительностью наблюдения от 14 до 58 мес. Первый опыт применения протокола EURAMOS в России показал, что протокол выполним в условиях специализированных отделений детской онкологии.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 1.-С.14-21. Библ. 33 назв.
Просмотров: 420