ДИНАМИКА ЛЁГОЧНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ ОПЛ/ОРДС, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА А/Н1N1

Аннотация:

Задача исследования: изучение долгосрочных последствий у больных, переживших острое повреждение лёгких / острый респираторный дистресс-синдром (ОПЛ/ОРДС), вызванных вирусом гриппа A/H1N1. Материалы и методы. Проведено проспективное открытое исследование (длительность - 12 месяцев). В него было включено 22 больных, перенёсших ОПЛ/ОРДС, вызванных вирусом гриппа A/H1N1. Через 3, 6 и 12 месяцев после выписки пациентам оценивали функцию внешнего дыхания (ФВД), изучали газовый анализ артериальной крови, проводили 6-минутный тест с ходьбой (6-MWT) и компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. Результаты. В течение первого года у больных наблюдалось улучшение всех параметров ФВД: прирост форсированной жизненной ёмкости лёгких (FVC), общей ёмкости лёгких (TLC), диффузионной способности лёгких (DLCо) к 12-му месяцу - на 28,7; 17,5 и 31,4% соответственно (для всех р < 0,05). Через год после выписки DLсо < 80% сохранялось у 23% больных. Средняя дистанция в 6-MWT за 12 месяцев возросла от 454 ± 37 до 568 ± 47 м (р = 0,002). За время наблюдения отмечена значительная положительная динамика КТ-изменений в лёгких, к 12-му месяцу исследования у 41% больных КТ-картина лёгких была практически нормальной. Выводы. У пациентов, выживших после ОПЛ/ОРДС, вызванных вирусом гриппа A/H1N1, в течение первого года наблюдается значительная положительная динамика показателей ФВД, газообмена, КТ лёгких и физической выносливости, однако у ряда больных даже через год после выписки сохраняются изменения ФВД (преимущественно DLco) и при КТ лёгких.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2012
Объем: 1028с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.3-1030. Библ. 0 назв.
Просмотров: 36