ВНЕСОСУДИСТАЯ ВОДА ЛЁГКИХ И РЕКРУТМЕНТ АЛЬВЕОЛ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ

Аннотация:

Цель исследования - оценка ответа на манёвр рекрутмента (MP) в зависимости от индекса внесосудистой воды лёгких у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Провели проспективное обсервационное исследование, в которое включили 17 взрослых пациентов с ОРДС. Все больные получали искусственную вентиляцию лёгких, управляемую по давлению, с FiО2 50-80%, дыхательным объёмом 7 мл/кг, положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) 5 см вод. ст. Частота дыханий подбиралась для поддержания РаСО2 35-45 мм рт. ст. MP осуществляли путём повышения давления в дыхательных путях до 40 см вод. ст. на 40 с, после чего ПДКВ устанавливали на 2 см выше нижней точки перегиба на кривой давление - объём. Эффективность процедуры оценивали через 5 мин после проведения MP. Установлено, что ответ на рекрутмент альвеол у пациентов с ОРДС взаимосвязан со степенью отёка лёгких. Повышение содержания внесосудистой жидкости лёгких (ИВСВЛ > 10 мл/кг) является предиктором низкой эффективности маневра рекрутмента и может расцениваться как относительное противопоказание к его проведению.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.15-21. Библ. 36 назв.
Просмотров: 157