ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОСТЕОСАРКОМОЙ

Аннотация:

Известно, что результаты лечения детей и подростков с остеогенной саркомой при использовании только оперативного пособия (калечащие операции типа ампутации и экзартикуляции конечностей) исторически находились на крайне низком уровне и не превышали 10-20%. В настоящее время с внедрением в практику эффективного лекарственного лечения (при котором неоадъювантные курсы проводят различными сочетаниями антрациклинов, цисплатина, высоко-дозного метотрексата, ифосфамида и вепезида) выраженного клинического и гистологического эффекта достигают у 50-90% больных. Оперативное пособие по-прежнему играет ведущую роль, однако, у большей части больных могут быть выполнены органосохраняющие операции с замещением резецированного участка эндопротезом, ауто- или аллотрансплантатом . Основным требованием к .оперативному вмешательству остается радикальность его выполнения, оцениваемая не только хирургом, но и морфологом при гистологическом исследовании удаленного препарата. Кроме того, в отличие от взрослых больных, при органосохраняющих операциях у детей и подростков следует учитывать возможности коррекции длины конечности по мере роста пациента. В лечении больных с остеосаркомой используется и адъювантная химиотерапия, которая в зависимости от гистологического ответа может быть аналогичной предоперационной, либо содержать другие цитостатики . Подобная тактика лечения позволяет достигать высоких результатов, при которых показатели 5-летней безрецидивной выживаемости для больных с локализованными формами остеосарком составляют от 50 до 70%.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.275-281. Библ. 47 назв.
Просмотров: 61