ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ВО ВРЕМЯ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения анальгетиков перед плановой интубацией трахеи у новорожденных. Материал и методы. Исследование проведено в трех группах доношенных новорожденных: "контрольная" группа (n = 19, перед интубацией трахеи новорожденным внутривенно вводили атракуриум и мидазолам), группа "фентанил" (n = 22, вводили фентанил в дозе 3 мкг/кг одновременно с мышечным релаксантом и бензодиазепи-ном), группа "севофлюран" (n = 15, манипуляцию проводили на фоне ингаляции севофлюрана). На пяти этапах изучали ЧСС, Sp02 и АД. Кожную проводимость исследовали с помощью монитора MED-STORMInnovation: оценивали площадь под большой кривой (АНР, мюSs), площадь под малой кривой (ASP, мюSs) и число волн (peaks/sec, Hz). Результаты. В контрольной группе в ответ на интубацию трахеи отмечалось статистически значимое повышение ЧСС (на 6,5%) и увеличение АД (на 7,2%). Также число волн кожной проводимости повышалось до 0,13 [0; 0,27] Hz, что свидетельствовало о болевом стрессе. В группах "фентанил" и "севофлюран"реакция ЧСС и кожной проводимости на манипуляцию отсутствовала, а АД снижалось, особенно значимо в группе с применением ингаляции севофлюрана. Меньшее число неудачных попыток интубации трахеи выявлено в "контрольной" и группе "фентанил ", где вводили мышечные релаксанты. Заключение. Использование анальгетиков и миорелаксантов перед плановой интубацией трахеи у доношенных новорожденных предотвращает активацию симпатической нервной системы и обеспечивает благоприятные условия проведения процедуры.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 1.-С.44-47. Библ. 7 назв.
Просмотров: 74