Эндоскопическая ассистенция при васкулярной декомпрессии черепных нервов

Аннотация:

Васкулярная декомпрессия черепных нервов — эффективный оперативный метод лечения невралгии тройничного нерва, гемифациального спазма, языкоглоточной невралгии. Дополнение микрохирургического этапа операции использованием эндоскопической техники позволяет улучшить результаты хирургического лечения. В Институте нейрохирургии с 2009 по 2011 г. произведены 133 васкулярные декомпрессии черепных нервов в связи с их патологической гиперфункцией. Во всех случаях использовали ретросигмовидный субокципитальный доступ. Из этого числа 22 пациентам — 11 (50%) с гемифациальным спазмом, 10 (45%) с невралгией тройничного нерва и 1 (5%) с языкоглоточной невралгией васку лярная декомпрессия черепных нервов была произведена с эндоскопической ассистенцией. Были использованы ригидные эндоскопы с углом обзора 30 и 70°. В 9 случаях (у 7 пациентов с гемифациальным спазмом, у 1 — с тригеминальной невралгией и у 1 — с языкоглоточной невралгией) эндоскопическая инспекция операционной раны позволила выявить компримируюшие нерв сосуды, которые не определялись под интраоперационным микроскопом. Во всех случаях эндоскопическая ассистенция позволила уточнить место компрессии, контролировать правильное расположение протектора между компримирующим сосудом и черепным нервом на завершающем интракраниальном этапе операции. Сразу после операции у пациентов с гемифациальным спазмом регресс неврологической симптоматики был получен в 10 (89%) случаях. У пациентов с тригеминальной и языкоглоточной невралгией регресс болевого синдрома после операции наступил во всех случаях. В нашей серии не было осложнений, ассоциированных с эндоскопической методикой. Эндоскопическая ассистенция должна использоваться при васкулярной декомпрессии черепных нервов, особенно в случаях с гемифациальным спазмом. Она позволяет идентифицировать компримируюшие сосуды и контролировать расположение протектора в конце операции.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.3-10. Библ. 42 назв.
Просмотров: 116