Дифференциальная диагностика между меланотической шванномой гассерова узла и метастатической меланомой основания средней черепной ямки (случай из практики)

Аннотация:

Представлен случай удаления редкой опухоли — меланотической шванномы (МШ) корешка тройничного нерва и гассерова узла. Дифференциальная диагностика между метастазом меланомы и меланотической шванномой крайне трудна и ответственна, так как метастаз меланомы — проявление четвертой степени злокачественности, а большинство меланотических шванном—доброкачественные опухоли, обладающие благоприятным прогнозом. В мировой литературе описано 105 случаев МШ, среди которых поражение корешка тройничного нерва и гассерова узла встречалось только у 3 больных. Отличительными особенностями МШ являются относительно молодой возраст пациентов, наличие признаков комплекса Carney, отсутствие первичной опухоли, наличие псаммомных телец в опухоли. На MP-изображениях МШ и метастазы меланомы имеют схожую интенсивность сигнала ввиду наличия в них меланинсодержаших гранул. Косвенными MP-признаками, свидетельствующими в пользу МШ, могут быть кистозный характер опухоли и гантелеобразный рост. В пользу метастазов меланомы в краниальные нервы свидетельствуют возраст старше 40 лет, выявление первичной опухоли лица в зоне иннервации пораженного нерва. При отсутствии указанных отличий дифференциальная диагностика проводится на основе результатов иммуногистохимического исследования и электронной микроскопии морфологического материала.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.58-64. Библ. 21 назв.
Просмотров: 96