Эффективность милдроната на постгоспитальном этапе реабилитации больных,перенесших инфаркт миокарда

Аннотация:

Изучено влияние милдроната в составе комплексной терапии больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), в период постгоспитальной реабилитации на восстановление систоло-диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) и физическую толерантность (ФТ). Материал и методы. Открытое рандомизированное исследование 2 групп (гр.) мужчин — контрольной (ГК) и основной (ОГ) (по 50 человек, 53,8+2,7 лет), перенесших за 4 нед. до включения ИМ (в 70% Q-ИМ, в 30% — трансмуральный) со стабильной постинфарктной стенокардией II ФК и фракцией выброса (ФВ) > 35%. Медикаментозная терапия, включала метапролол 75-150 мг/сут., изосорбидмононитрат 40 мг/сут., аспирин 100 мг/сут., клопидогрел 75 мг/сут., аторвастатин 20-40 мг/сут., эналаприл 2,5-5 мг/сут. в обеих гр., в ОГ дополнялась приемом Милдроната 1,5 г/сут. в течение 3-х мес. Период наблюдения 1 год. Оценивали ФТ: велоэргометрия — ВЭМ, тест с 6-минутной ходьбой — тбмх. Методом доплерэхокардиографии изучали систоло-диастолическую функцию ЛЖ с, расчетом ФВ, скорости раннего и позднего трансмитрального потоков (Е, А), величины DTE, времени изоволимического расслабления (IVRT) ЛЖ, конечного диастолического давления (КДЦ) с выделением I (Е/А<1; DTe>0,220mc) и II (Е/А>1,5; ТЕ<0,150мс) типов диастолической дисфункции (ДЦ). Результаты исследования. Применение Милдроната ускоряло восстановление ФТ, увеличивая пороговую мощность при ВЭМ, скорость и пройденный путь при тбмх. Милдронат улучшал параметры систоло-диастолической функции ЛЖ как при I, так и II типе ДЦ: повышал ФВ, снижал КДЦ. При I типе ДЦ - увеличивались Е/А, IVRT, снижалось DTe. При II типе ДД изменения носили позитивный, но иной характер: Е/А сократилось, IVRT возрастало. Заключение. Включение Милдроната в комплексную терапию больных ИМ в период постгоспитальной реабилитации ускоряет восстановление ФТ, оказывает позитивное влияние на состояние параметров систоло-диастолической функции ЛЖ.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.57-61. Библ. 14 назв.
Просмотров: 53