ВТОРИЧНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА

Аннотация:

Цель исследования: Изучить морфофункциональное состояние легочных сосудов при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и идиопатическом фиброзе легких (ИФЛ) и уточнить роль дисфункции эндотелия в патогенезе вторичной легочной гипертонии (ЛГ). Материалы и методы: Обследовано 178 больных: 99 с ХОБЛ (8 женщин и 91 мужчина) и 79 с ИФЛ (58 женщин и 21 мужчина), средний возраст которых составил 57,2 ± 9,8 и 54,1 ± 12,7 года соответственно. Всем больным проведено функциональное исследование сердечнососудистой и респираторной систем, определен уровень систолического давления в легочной артерии (СДЛА). Выявлены пациенты с эхокардиографическими признаками ЛГ. На втором этапе исследования 45 больным с ЛГ (22 с ХОБЛ и 23 с ИФЛ) проведены тесты на вазореактивность при ингаляции О2, NО в комбинации с О2 и илопроста (простациклина I2) с О2. На третьем этапе выполнено морфометрическое и иммуногистохимическое исследование мелких ветвей легочной артерии (ЛА). Результаты: СДЛА у больных ХОБЛ составило 42,8 ± 11,1 мм рт. ст., у больных ИФЛ — 41,8 ± 12,6 мм рт. ст. Повышение СДЛА более 35 мм рт. ст. констатировано у 48,5% пациентов с ХОБЛ и у 43% с ИФЛ. Больные обеих групп отвечали на вазодилатирующее воздействие ингаляционного NO и илопроста, тогда как реакция на ингаляции О2 отсутствовала. При морфологическом исследовании мелких ветвей ЛА выявлено выраженное изменение структуры сосудистой стенки, наибольшие - - в интиме. Заключение: Представленные данные свидетельствуют о важной роли дисфункции эндотечия в формировании и прогрессировании ЛГ при патологии легких.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.22-28. Библ. 40 назв.
Просмотров: 38