Острое повреждение почек у больных инфарктом миокарда и эффективность тромболитической терапии

Аннотация:

Цель исследования состояла в опенке частоты и выраженности острого повреждения почек (ОПП) по критериям RIFLE и AKIN у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (OMMnST), определении связи ОПП с летальностью и эффективностью тромболитической терапии (ТЛТ). Обследованы 146 больных (117 мужчин, 29 женщин, средний возраст 56,7±10,8 года) с OMMnST, которым выполнена ТЛТ стрептокиназой. ОПП диагностировали и классифицировали по критериям RIFLE и AKIN по креатинину (RIFLECr, AKINCr) и диурезу (RIFLEou, AKINou). ТЛТ была эффективна у 104 (71%) больных. ОПП выявлено у 74 (51%) пациентов по критериям RIFLECr, у 86 (59%) по критериям AKINCr, у 51 (35%) по критериям RIFLEou и AKINou. Умерли 8 (5%) больных. Результаты логистического регрессионного анализа свидетельствовали, что ОПП по RIFLEou или AKINou, независимо от пола, возраста и времени от возникновения клинической картины до момента госпитализации, ассоциировано с летальностью (относительный риск 12,9 при 95% доверительном интервале от 1,45 до 115,58; р>=0,002). Таким образом, более чем у 50% больных OИMnST имеется ОПП по критериям RIFLECr и AKINCr. Частота ОПП по RIFLEou и AKINou на 40% меньше, чем при оценке по AKINCr и на 1/3 меньше по сравнению с оценкой по RIFLECr. Наличие ОПП ассоциировано с отсутствием эффекта от ТЛТ и повышением летальности.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.8-12. Библ. 24 назв.
Просмотров: 29