Феномен Вольфа—Паркинсона—Уайта у детей: результаты 17-летнего клинического наблюдения

Аннотация:

Представлены результаты длительного клинико-электрофизиологического наблюдения большой группы детей с феноменом Вольфа— Паркинсона—Уайта (WPW). С 1993 по 2011 г. обследованы 176 детей — 117 (66,5%) мальчиков и 59 (33,5%) девочек — с манифестирующим типом феномена VVPW. Возраст на момент первого обследования составил 12,5±3,2 гола (от 0,1 до 18 лет). У % (66,5%) детей феномен WPW был в возрасте от 10 до 18 лет. В дальнейшем под наблюдением остались 159 детей — 104 (65,4%) мальчика и 55 (34,6%) девочек. Длительность клинического наблюдения составила от 0,5 до 17 лет (в среднем 7,4+4,5 года). За время наблюдения спонтанные приступы атриовентрикулярной реиипрокной тахикардии появились у 13 (8,2%) детей при 95% доверительном интервале (ДИ) от 4,4 до 13,6%. Спонтанное исчезновение признаков предвозбуждения желудочков на электрокардиограмме регистрировалось у 14 (8,8%) детей при 95% ДИ от 4,9 до 14,3%, переход в интермиттируюшую форму феномена WPW — у 12 (7,5%) при 95% ДИ от 3,9 до 12,8%. Кратковременные синкопальные состояния наблюдались у 15 (8,4%) детей с феноменом WPW, у 3 из них во время чреспишеводного электрофизиологического исследования индуцировалась фибрилляция предсердий с большой частотой желудочкового ритма. У 2 (1,3%) детей в анамнезе есть указания на клиническую смерть, у одного из них феномен VVPW сочетался с гипертрофической кардиомиопатией и полиморфной желудочковой тахикардией, этот ребенок умер в возрасте 11 лет. Один (0,6%) мальчик с феноменом WPW внезапно умер в возрасте 14 лет через 3 года после первичного обследования. Таким образом, у детей с феноменом WPW имеется риск развития угрожающих жизни состояний и внезапной сердечной смерти. При обследовании детей с феноменом WPW для определения дальнейшей тактики лечения необходима стратификация риска внезапной сердечной смерти.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.30-36. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1411