Клинические проявления и особенности течения вазовагальных обмороков

Аннотация:

Цель исследования — изучить особенности естественного течения вазовагальных обмороков (ВВО). В соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов (ЕОК) в течение 3 лет обследованы 212 пациентов (мужчин 44%). Для подтверждения вазовагального генеза всем проводили тилт-тест по Вестминстерскому или Итальянскому протоколам. В зависимости от результатов первичного обследования пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю составили 144 (68%) пациента, у которых имелись критерии для постановки диагноза ВВО. Остальные пациенты (n=41, 19%) с преходящей потерей сознания неясной природы составили 2-ю группу. Пациенты с ВВО были достоверно моложе (средний возраст 35,1 ±13,6 и 44,4±13,9 года; р<0,01), первый обморок у них возникал достоверно раньше (16 лет против 39 лет; р<0,01). В большинстве случаев ВВО появлялись в возрасте моложе 35 лет. Точность анамнестического метода в диагностике ВВО в нашем исследовании составила 99%. У 41 % пациентов с классическими ВВО имеется несколько потенциальных причин потери сознания (ситуационные обмороки, пароксизмы тахиаритмий, эпилепсия), что может привести к ошибкам на начальном этапе диагностики. Прогрессирующее течение заболевания наблюдалось у 15% пациентов и было связано либо с развитием обмороков другой, в том числе невагусной, природы, либо с учащением ранее стереотипно протекавших обмороков. У каждого второго пациента с исходно частыми рецидивами ВВО наблюдается длительная спонтанная ремиссия, а также эффективны немедикаментозные методы лечения (в 43% случаев). Тилт-тест обладает высокой информативностью в диагностике ВВО. Вместе с тем его информативность низка при обследовании пациентов с дебютом преходящей потери сознания в среднем возрасте и атипичной клинической картиной.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.48-55. Библ. 35 назв.
Просмотров: 21