ФАКТОРЫ ГИПЕРДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Аннотация:

Цель исследования. Выявление и анализ факторов гипердиагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) на догоспитальном этапе. Материалы и методы. В исследование включили 102 больных с предварительно диагностированной на догоспитальном этапе ТЭЛА. Сравнивали клиническую и электрокардиографическую картину на догоспитальном этапе в группах больных с подтвержденной ТЭЛА (n = 61) и исключенной в дальнейшем ТЭЛА (n = 41). Ретроспективно оценивши клиническую вероятность ТЭЛА по шкале Revised Geneva Score (RGS). В 47 случаях осуществлен анализ данных в динамике (в среднем через 92 ± 42,1 мин). Результаты. В группе больных с гипердиагностикой ТЭЛА достоверно чаще наблюдались ангиноз-ноподобная боль за грудиной и удовлетворительное состояние при осмотре, реже выявлялись ЭКГ-признаки перегрузки правых отделов сердца (наиболее значимый признак S1—QIII;p = 0,009), средняя частота сердечных сокращений была достоверно ниже, чему больных с подтвержденной ТЭЛА (85 ± 23,8 и 100 ±23,0 в 1 мин соответственно; р = 0,007). Низкая вероятность ТЭЛА по шкале RGS определялась в группе гипердиагностики у 37% больных и лишь у 8% с подтвержденной ТЭЛА (р = 0,0005). Заключение. Гипердиагностика ТЭЛА на догоспитальном этапе обусловлена неспецифичностью клинической и электрокардиографической картины в острейшем периоде. Для объективизации предварительной диагностики данного состояния целесообразно применение шкалы RGS.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.17-22. Библ. 25 назв.
Просмотров: 68