Анализ корреляции рентгенологических критериев и клинических проявлений центрального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала

Аннотация:

В статье проведен анализ корреляции рентгенологических критериев центрального дегенеративного стеноза позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника и степени выраженности его клинических проявлений. В НИИ нейрохирургии илл. акад. Н.Н. Бурденко РАМН в период с 2010 по 2011 г. было проведено хирургическое лечение 27 пациентов (16 мужчин и 11 женщин, средний возраст 57,9 года) с центральным стенозом позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всем пациентам выполнялась декомпрессия в сочетании со стабилизацией позвоночных сегментов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для стабилизации применялись различные варианты транспедикулярных винтов, в том числе системы транскутанной стабилизации. Межтеловая стабилизация проводилась из заднебокового трансфораминального доступа (TLIF — Transforaminal Lumbar Interbody Fusion). В 13 случаях, в сочетании с межтеловой стабилизацией, была выполнена косая транскорпоральная стабилизация системой GoLif (Guided Oblique Lumbar Interbody Fusion), установка которой без применения метода роботоассистенции невозможна. До операции все пациенты проходили комплексное обследование. При МРТ оценивались следующие параметры: передне задний диаметр позвоночного канала в мм, межфасеточный интервал в мм и площадь поперечного сечения позвоночного канала в мм2. Состояние пациентов до и после операции, а также на этапах наблюдения оценивалось с помощью шкалы оценки степени выраженности дегенеративного заболевания (СВЗ) и Швейцарской шкалы оценки пациента со стенозом позвоночного канала Swiss Spinal Stenosis score (Zurich Claudication Questionnaire, Brigham Spinal Stenosis Questionnaire). Исход хирургического лечения определялся в соответствии с модифицированными классами Kawabata и соавт. На основании анализа нашей серии пациентов степень выраженности дегенеративного центрального стеноза позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника по данным методов нейровизуализации не связана с выраженностью его клинических проявлений. Коэффициенты корреляции Пирсона и коэффициенты ранговой корреляции Спирмена для переменной, выражающей клинические симптомы (СВЗ в %), и данных методов нейровизуализации (переднезадний диаметр позвоночного канала (в мм), межфасеточный интервал (в мм) и площадь поперечного сечения позвоночного канала (в мм2) незначимо отличаются от нуля (р>0,2).

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.61-68. Библ. 19 назв.
Просмотров: 56