Фармакотерапия бронхиальной астмы

Аннотация:

ПРИ ФАРМАКОТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (БА) ИСПОЛЬЗУЮТ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ БЫСТРОГО УСТРАНЕНИЯ ИЛИ ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ ОСТРОЙ БРОНХОКОНСТРИКЦИИ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПРИ РЕГУЛЯРНОМ ПРИЕМЕ УЛУЧШАЮТ КОНТРОЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ . Самыми эффективными и часто используемыми короткодействующими препаратами для облегчения симптомов бронхиальной обструкции являются агонисты бета-адренорецепторов (сальбутамол, фенотерол). Спектр их действия: • бронходилатирующий эффект (путем воздействия на бета2-рецепторы гладкой мускулатуры бронхов); • антиаллергический эффект (подавляют высвобождение гистамина, индуцированного воздействием аллергена, т. к. в некоторой степени эти препараты стабилизируют мембраны тучных клеток); • влияние на функцию эпителия бронхов и улучшение мукоцилиарного клиренса (активизируют функцию мерцательного эпителия, учащая движение ресничек, что улучшает мукоцилиарный транспорт); • уменьшение синтеза лейкотриенов; • снижение проницаемости капилляров; • потенцирование бета2-агонистами длительного действия противовоспалительных эффектов глюкокортикостероидов. Поскольку у пациентов с БА, и особенно с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), есть изменения не только в органах дыхания, но и других органах и системах (особенно сердца, скелетной мускулатуры и сосудов), для контроля безопасности применения бета2-агонистов необходимы анализы данных ЭКГ, в первую очередь интервала QT, а также уровня калия и глюкозы в сыворотке крови. Это особенно важно учитывать в случае с пациентами, которые используют бета2-агонисты бесконтрольно, с превышением рекомендованных доз. При острых симптомах обструкции бета2-агонист обычно назначают по 1-2 ингаляции с промежутком в 1-2 мин. Еще один короткодействующий бронхо-литик - ипратропия бромид (антихолинер-гический (холинолитический) антимускари-новый препарат). В регуляции тонуса мышц бронхов принимают участие как симпатическая, так и парасимпатическая нервная система. Повышенный тонус блуждающего нерва также играет роль в развитии симптомов обструкции, особенно ночью и в ранние утренние часы. Медиатором, вызывающим возбуждение холинергических рецепторов, является ацетилхолин. При этом возникает спазм гладких мышц бронхов и повышение секреции мокроты.

Авторы:

Издание: Новая аптека
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.28-30. Библ. 0 назв.
Просмотров: 137