БОЛЕЗНИ ОТЛОЖЕНИЯ КРИСТАЛЛОВ КАЛЬЦИЯ: КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация:

Болезни, связанные с отложением пирофосфата и в меньшей степени ортофосфата кальция, нарастают с возрастом, составляя 10—15% у 65—75-летних и достигая 40% у лиц старше 80 лет . В последнее время пристально изучается роль этих кристаллов в развитии патологии опорно-двигательного аппарата. Активно исследуется роль кристаллов кальция при остеоартрозе: кристаллы кальция определяются в синовиальной жидкости в 65% случаев гонартроза , они постоянно обнаруживаются в гиалиновом хряще при остеоартрозе . Доказано, что эти кристаллы могут влиять на окружающую суставную ткань. Внутрисуставные инъекции кристаллов индуцируют у собак тяжелый артрит . В культуре хондроцитов кристаллы стимулируют митогенез , а также продукцию матричных металлопротеиназ и провоспалительных цитокинов . Эти факты особенно важны в свете новых представлений о роли изменений в синовиальной оболочке и субхондральной кости при остеоартрозе . Аберрантная экспрессия генов при остеоартрозе отмечена в синовии, фибробластоподобных синовио-цитах и субхондральной кости . Кристаллам ортофосфата кальция отводится решающая роль в энхондратьной оссификации. Так, на рентгенограммах у 120 больных в финальной стадии остеоартроза (кандидаты на арт-ропластику) минерализация была во всех случаях. Ее степень не коррелировала с возрастом пациентов, но наблюдалась высокая корреляция между степенью минерализации при рентгенографии и способностью хондроцитов синтезировать ортофосфаты кальция in vitro. Экспериментальная индукция гипертрофии хондроцитов здоровых людей сопровождается очевидной минерализацией внеклеточного матрикса . Это свидетельствует о том, что минерализация суставного хряща ортофосфатом кальция — патогномоничный признак остеоартроза, а не проявление болезни у определенной категории больных.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3-4.-С.59-63. Библ. 35 назв.
Просмотров: 47