Применение локального роговичного кросс-линкинга в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы

Аннотация:

Целью работы было изучение эффективности использования локального роговичного кросс-линкинга в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы. Для процедуры использовался аппарат для фототерапии роговицы, который позволяет с помощью индивидуальных масок-диафрагм производить локальное облучение роговицы (регистрационное удостоверение № ФСР 2011/09905, производство ООО «Трансконтакт», РФ). Под нашим наблюдением находилось 25 пациентов (25 глаз) в возрасте от 15 до 72 лет с ЭЭД роговицы во второй и третьей стадии (по классификации В.В. Волкова, М.М. Дронова) после различных оперативных вмешательств. Из них в первой группе из 20 пациентов выявлены начальные и умеренно выраженные буллезные изменения, а во второй - выраженные буллезные изменения. У всех пациентов в той или иной степени присутствовал болевой синдром. Пациентам проводилась визометрия, бесконтактная тонометрия (бесконтактный тонометр Topcon СТ80, Япония), биомикроскопия, пахиметрия (оптический когерентный томограф RTVue-100, Optovue, США), кератотопография (кератотопограф Carl Zeiss, Германия) до операции и через 4 мес. после операции. Острота зрения с коррекцией распределялась от неправильной светопроекции до 0.1 (среднее значение 0.029±0.037). Толщина центра роговицы по данным пахиметрии варьировала в диапазоне от 575 мкм до 623 мкм (среднее значение 597,65 мкм±13,25 мкм), преломляющая сила роговицы до процедуры составила 47,65+1,2D. В результате корригированная острота зрения через 4 недели после оперативного вмешательства увеличилась в первой группе в среднем на 0,04±0,029. В шести случаях (30%) острота зрения осталась на прежнем уровне, что объясняется изменениями со стороны глубжележащих отделов глаза. Выраженность буллезных изменений у 11 (55%) пациентов значительно уменьшилась к 7 дню после операции, у остальных пациентов (45%) - к 12 дню. Полное отсутствие буллезных изменений наблюдалось у 13 (65%) пациентов к 14 дню после проведения роговичного кросс-линкинга. К концу 4 недели после проведения процедуры отсутствие буллезных изменений наблюдалось у 18 пациентов (90%). К концу четвертой недели болевой синдром отсутствовал у всех пациентов. Толщина роговицы по данным пахиметрии составила в среднем 583,9±13,23 мкм. Преломляющая сила роговицы через 4 недели после процедуры составила 45,25±1,25 D. Полное успокоение глаз во второй группе наступало через 3-3,5 месяца. Лечение второй и третьей стадии эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы с использованием аппарата для фототерапии роговицы (производство ООО «Трансконтакт», Россия) является дрстаточно эффективным методом, позволяющим добиться стабилизации процесса, замедлить прогрессирование заболевания.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.40-44. Библ. 8 назв.
Просмотров: 78