РОЛЬ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ В НАРУШЕНИИ ЛЕГОЧНОГО ГАЗООБМЕНА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Аннотация:

Цель исследования включала оценку влияния внутрибрюшного давления (ВБД) на лёгочный газообмен больных после пластики срединной послеоперационной вентральной грыжи и сравнение двух непрямых методов определения ВБД: через желудок (CiMON, Pulsion Medical Systems, Германия) и при помощи метода Крона. Выявлено, что ВБД повышается на этапе пластики грыжи, что может быть обу- словлено натяжением передней брюшной стенки при устранении грыжевого дефекта, и достигает максимума к этапу самостоятельного дыхания через интубационную трубку, когда окончательно устраняется эффект миорелаксантов и седативных препаратов, позволяющих снизить ВБД. При этом отмечено параллельное повышение разницы между РаСО2 и EtCO (лямбдаPaCО2-EtCО2), что может быть обусловлено патофизиологическими эффектами внутрибрюшной гипертензии, включая ателектазирование базаль-ных участков лёгких и снижение сердечного выброса. В дальнейшем отмечали снижение ВБД и лямбдаРаСО2-EtCО2. Оксигенирующая функция лёгких не была значимо нарушена. Корреляционный анализ и метод Бланда - Альтмана показали хорошую согласованность между обеими методиками измерения ВБД.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.8-12. Библ. 24 назв.
Просмотров: 54