СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Лечение повреждений поджелудочной железы (ПЖ) в современной неотложной хирургии до сих пор дискутируется. Как правило, каждый клинический случай является драматической ситуацией, которая требует принятия нестандартного подхода. Конечно, это касается, в первую очередь, тяжелой травмы с повреждением протоковой системы, головки ПЖ, двенадцатиперстной кишки (III—V степень по AAST). Частота травмы ПЖ неуклонно растет, в последние годы и по разным данным достигает от 1 до 10% в структуре всех повреждений живота. Чаще встречаются закрытые повреждения органа (50,8-70%), как правило, в составе сочетанных травм брюшной полости (36,5-70%). Тяжелая травма с повреждением протока, как в нашем случае, встречается в 12,1-20% случаев. Несмотря на достижения современной медицины, летальность остается достаточно высокой и колеблется от 12 до 68%.Сложности возникают на различных этапах диагностики и лечения и связаны со многими особенностями. Только у 1/3 пациентов (32,3-39%) диагноз устанавливается на дооперационном этапе, ввиду двухфазности болей, до половины (44,7%) больных поступают спустя 24 ч от получения травмы, и примерно такое же число больных поступает в алкогольном опьянении, что, несомненно, влияет на частоту осложнений, диагностику и исходы. Лечение таких больных сопровождается большим количеством осложнений: реактивный панкреатит (69-80%), перитонит, шок, массивное кровотечение встречаются в 30-60% случаев. В позднем периоде отмечаются свищи и кисты ПЖ (12,1-16,6%).

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.80-81. Библ. 11 назв.
Просмотров: 38