Методы контроля частоты сердечных сокращений у больных мерцательной аритмией: современное состояние проблемы

Аннотация:

Мерцательная аритмия - МА (фибрилляция предсердий, мерцание предсердий, абсолютная аритмия, atrial fibrillation, vorhofflimmern, arrhythmia perpetua, delirium cordis) - разновидность наджелудочковой тахиаритмии с хаотичными, быстрыми и не координированными между собой сокращениями (фибрилляциями) отдельных волокон предсердной мускулатуры в результате эктопических предсердных импульсов с частотой от 350 до 750 в минуту, вызывающих полный беспорядок желудочковых сокращений. Это одна из наиболее распространенных аритмий. Часто МА может быть обнаружена при определении пульса или выявлении сердцебиения, происходящего с нерегулярным интервалом. Однако окончательный диагноз выставляется по признакам электрокардиограммы (ЭКГ): отсутствие зубцов Р, вместо которых появляется множество волн f-f (с частотой более 350 в минуту), нерегулярные интервалы R-R, наличие альтерации (изменение амплитуды зубцов комплекса QRS) и часто - желудочковой аберрации (преходящей блокады проведения по ножкам пучка Гиса). В ряде исследований было показано, что мерцание предсердий является независимым и существенным фактором риска развития тромбоэмболических осложнений (и в первую очередь ишемического инсульта), прогрессирова-ния недостаточности кровообращения, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и общей смертности. Причем вероятность развития осложнений достаточно велика, в частности, нарушения мозгового кровообращения эмболического генеза ежегодно возникают у 5-6% больных с персистирующей МА. Хроническое течение МА приводит к увеличению риска смерти примерно в 1,5-2 раза, кроме того, значительно ухудшает качество жизни (КЖ). Соответственно, выработка оптимальной тактики лечения рассматриваемой категории больных на сегодняшний день является очень важной и в целом еще не до конца решенной задачей.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2012
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.41-49. Библ. 0 назв.
Просмотров: 34