Первичные лимфатические опухоли костей и мягких тканей: сравнительная оценка результатов лечения

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность интенсивной полихимиотерапии (ПХТ) у взрослых больных диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДБККЛ) костей и мягких тканей с факторами неблагоприятного прогноза (ФНП) и без ФНП. Материалы и методы. Из 58 включенных в исследование больных у 51 был установлен диагноз ДБККЛ. У 6 больных диагностирована лимфома Беркитта (ЛБ). У 1 пациентки была лимфома из клеток маргинальной зоны. Лечение по схеме CHOP/R-CHOP получали 35 больных ДБККЛ (10 больных с ФНП и 25 без ФНП) и 3 пациента с ЛБ. Программу NHLBFM-90 проводили 3 пациентам с ЛБ и 16 больным ДБККЛ (1 5 больных с ФНП и 1 без ФНП). Результаты. У пациентки с лимфомой из клеток маргинальной зоны после лучевой терапии достигнута ремиссия сроком 20 мес; 3 пациента с ЛБ, получавших CHOP, умерли. У всех больных ЛБ, получивших NHL-BFM-90, достигнуты полные ремиссии сроком от 48 до 72 мес. Пятилетняя общая и бессобытийная выживаемость у 9 больных ДБККЛ без ФНП, получивших CHOP, составила 100%, а в группе из 22 пациентов с ФНП — 50 и 45% соответственно. Выживаемость в группах больных с ФНП и без ФНП, получивших CHOP/R-CHOP, различается статистически значимо (р=0,01;логранговый критерий). В группе из 1 5 больных ДБККЛ с ФНП, получивших NHL-BFM-90, у 14 получены ремиссии со средним сроком наблюдения 1 7 мес. Эффективность лечения больных ДБККЛ с ФНП при применении NHL-BFM-90 была значимо выше (р=0,05; точный критерий Фишера). Заключение. Проведение дифференциальной терапии первичных лимфом костей и мягких тканей показало, что в группе больных с ФНП применение NHL-BFM-90 достоверно эффективнее, чем схемы CHOP.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 7.-С.42-49. Библ. 44 назв.
Просмотров: 70