ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ШКАЛ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ПОСТОЯННОГО ПОТЕНЦИАЛА ПРИ ОСТРОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Аннотация:

Цель исследования — повысить качество прогноза неблагоприятного исхода у больных с острой толстокишечной непроходимостью (OTKH) в зависимости от уровня постоянного потенциала. Ретроспективный анализ 471 историй болезней пациентов, подвергающихся оперативному лечению по поводу OTKH, обусловленной раком толстой кишки. При анализе способности шкал точно прогнозировать летальный исход в общей популяции для CR-POS-SUM наблюдали значимую недооценку риска летального исхода (O/R ratio = 1,684 (1,515—1,871), а шкалы APACHE III и SAPS II, однако, продемонстрировали приемлемую точность (O/R ratio = 1,112 (1,088—1,136) и 1,069 (1,054—1,085), соответственно). При выделении подгрупп на основании величины постоянного потенциала наибольшее соответствие наблюдаемой и прогностической летальности достигнуто при оценке по системе CR-POSSUM и APACHE III преимущественно в подгруппе больных, у которых не использовали эпидуральную аналгезию (площадь под характеристической кривой 0,913 и 0,93, соответственно). Следует отметить, что все шкалы обладали хорошей калибровкой после дополнительного выделения подгрупп, в отличие от общей популяции пациентов (р>0,05). Шкала SAPS II также продемонстрировала хорошую калибровку, но низкую дискриминационную способность, особенно в группах со средними и низкими негативными значениями ПП.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.36-41. Библ. 32 назв.
Просмотров: 49