Двойная антитромбоцитарная терапия - проверенный временем эффективный способ лечения острого коронарного синдрома

Аннотация:

Несмотря на значительные усилия по увеличению доступности инвазивного лечения коронарной болезни сердца большинство больных с острым коронарным синдромом (ОКС) в нашей стране продолжают лечиться неинвазивно, особенно в случаях, когда нет показаний для срочного восстановления проходимости окклюзированной коронарной артерии. Так, по данным регистра РЕКОРД, включавшего данные о 796 больных, лечившихся в 18 стационарах, 10 из которых располагали возможностями выполнения чрескожных коронарных вмешательств (4KB), процедура была выполнена у 25,6% больных с ОКС со стойкими подъемами сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ) - OKCnST. При ОКС без стойких подъемов сегмента 5Тна ЭКГ (ОКСбпST) во время госпитализации инвазивные вмешательства на коронарных артериях выполнялись в 20,4% случаев, Похожий результат получен и в Регистре ОКС на значительно большем клиническом материале - доля больных с ОКС, подвергнутых 4KB, составила 12,8%: при OKCnST 22,3%, а при ОКСбп5Т всего лишь 7,6%. Соответственно, для большинства больных с ОКС возможность уменьшения частоты неблагоприятных исходов за счет своевременно выполненной реваскуляризация миокарда оказывается упущенной. Очевидно, что в этих условиях особую важность приобретает необходимость строго следовать принципам надлежащего медикаментозного лечения заболевания, чтобы не упустить оставшиеся возможности положительно воздействовать на прогноз. В данном сообщении на примере наиболее хорошо изученного и имеющего широкие показания сочетания ацетилсалициловой кислоты (АСК) и клопидогрела будут представлены сведения о клинических эффектах, которые ожидаются при применении двойной антитромбоцитарной терапии при неинвазивном лечении ОКС. Польза и риск добавления клопидогрела к АСК оценивались в крупных контролируемых клинических исследованиях при различных подходах к лечению ОКСбп5Ту больных с разным риском неблагоприятного течения заболевания, а также при тромболитической терапии и отсутствии реперфузионного лечения OKCnST

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2012
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.46-54. Библ. 0 назв.
Просмотров: 62