Применение различных форм нитратов в лечении стенокардии

Аннотация:

Согласно рекомендациям Европейского кардиологического общества 2010 г. основой фармакологического лечения хронической стабильной стенокардии по-прежнему остаются три класса антиангинальных препаратов - бета-блокаторы, антагонисты кальция и нитраты. Все три класса антиангинальных средств эффективны в профилактике стенокардии, и исследования не показали преимущества какого-либо одного из них. Нитраты (эфиры азотной кислоты) используются в клинической практике более 100 лет. Это наиболее часто применяемая при стенокардии группа антиангинальных препаратов. Они уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет системного расширения вен и артерий, в результате чего снижается пред- и постнагрузка левого желудочка и уменьшается работа миокарда. Открытие «производимого эндотелием расслабляющего фактора» - ПЭРФ (endothelium derived relaxing factor - EDRF) в 1980-х годах позволило лучше понять действие нитратов. ПЭРФ - эндогенный нитрат, который сходен с монооксидом азота (NO). ПЭРФ продуцируется интактным эндотелием сосудов и стимулирует растворимую гуанилатциклазу в близлежащих клетках гладких мышц. Внутриклеточная концентрация циклического гуанозинмонофосфата благодаря этому повышается, вследствие чего происходят расслабление клетки гладкой мышцы и расширение сосуда.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.64-67. Библ. 5 назв.
Просмотров: 33