Ранняя диагностика кардиомиопатии у больных вирусными гепатитом и циррозом

Аннотация:

У больных циррозом печени развиваются различные изменения функции и структуры сердца, которые обозначают термином "цирротическая кардиомиопатия". Изучение функциональных изменений сердечно-сосудистой системы у больных вирусными заболеваниями печени. Обследовали 120 пациентов с вирусными заболеваниями печени, в том числе 75 мужчин и 45 женщин в возрасте от 19 до 71 года. У 60 больных был диагностирован хронический гепатит, у 60 — цирроз печени. Стадию цирроза печени определяли по классификации Child-Pugh. Всем больным проводили ЭКГ и эхокардиографию, а также пробу Реберга с расчетом фильтрационной фракции натрия. При анализе ЭКГ рассчитывали скорректированный интервал QT (QTc) по формуле Базетта. В результате у больных циррозом печени выявлено удлинение интервала QTc (433,77±20,87 мс) по сравнению с таковым у больных гепатитом (412,42±21,81 мс) (р<0,001). Отмечено нарастающее удлинение интервала QT по мере усугубления тяжести цирроза печени. При эхокардиографии у больных циррозом печени наблюдали ухудшение диастолической функции (оценивали на основании коэффициента Е/А) и утолщение стенок левого желудочка по сравнению с таковыми у больных гепатитом. Гипертрофию миокарда выявили у 5,0% больных гепатитом и 16,7% больных циррозом (р<0,05), диастолическую дисфункцию левого желудочка — у 20,0% и 50,0%, соответственно. Фильтрационная фракция натрия достоверно не отличалась у пациентов с гепатитом и циррозом печени (р=0,0597), однако у больных декомпенсированным циррозом печени она была достоверно ниже, чем у больных компенсированным циррозом печени (р=0,023) и гепатитом (р=0,012). Ранними признаками поражения сердца у больных заболеваниями печени вирусной этиологии являются удлинение интервала QT, ухудшение диастолической функции и гипертрофия миокарда левого желудочка.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.58-62. Библ. 45 назв.
Просмотров: 126