НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА КАК КОМПОНЕНТ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТРЕСС-ОТВЕТА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ

Аннотация:

Цель исследования — оценка показателей гемостаза при абдоминальных операциях в сопоставлении с маркерами хирургического стресс-ответа в зависимости от избранной методики анестезии и анальгезии. Материал и методы: Обследованы 120 пациентов, перенесших плановые операции на органах нижнего этажа брюшной полости. из них у 40 проводилась тотальная внутривенная анестезия, у 40 она сочеталась со спинальной анестезией (СА) и у 40 — с продленной эпидуральной анестезией (ЭА). Оценивались адекватность поаеоперационного обезболивания, уровни кортизола, глюкозы и цитокинов, а также показатели коагуляции, фибринолиза и агрегации тромбоцитов. Результаты: ЭА обеспечивала более адекватное послеоперационное обезболивание. Однако и СА, и ЭА оказывали сопоставимое влияние на уровни маркеров хирургического стресс-ответа. Оба варианта нейроаксиальной анестезии одинаково эффективно ограничивали гиперкоагуляцию и npeдупреждали активацию фибринолиза. Следствием этого стало некоторое снижение частоты гемотрансфузий. Заключение: Изменения гемостаза могут рассматриваться как один из компонентов хирургического стрессответа. Роль интраоперационной нейроаксиальной анестезии в их ограничении более существенна, чем послеоперационной анальгезии.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.44-48. Библ. 9 назв.
Просмотров: 85