Клиническая и прогностическая значимость мультифокального атеросклероза у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

Аннотация:

Ишемическая болезнь сердца. Целью исследования было выявление частоты мультифокального атеросклероза (МФА), изучение его клинической и прогностической значимости на госпитальном этапе у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (OKCбnST). Исследованы данные о 225 пациентах с OKCбnST давностью не более 48 ч, которым наряду с обычными исследованиями проведены коронарография и цветовое дуплексное сканирование экстракраниальных артерий, артерий нижних конечностей. За поражения принимали любые стенозы без учета толщины интимы—медии. МФА выявлен в 43,6% случаев. Больные с МФА были старше, у них в анамнезе чаще имелся постинфарктный кардиосклероз, были меньше клиренс креатинина и фракция выброса левого желудочка. Стенозы артерий в 3 сосудистых бассейнах ассоциировались с многососудистым поражением коронарных артерий (КА). Выявлено, что госпитальные «конечные точки» (инфаркт миокарда — ИМ, инсульт, смерть) чаше наблюдались у пациентов с МФА. Максимальной оценкой по шкале GRACE характеризовались больные с поражением 2 и 3 сосудистых бассейнов, минимальным — без поражения КА и периферических артерий. Наличие МФА у пациентов с OKCбnST ассоциировано с высокой распространенностью факторов неблагоприятного течения заболевания. Пациенты с МФА характеризуются высокой средней оценкой по шкале GRACE, а поражение 3 сосудистых бассейнов ассоциировано с высокой летальностью. Цель настоящего исследования заключалась в определении частоты развития МФА, изучении его клинической и прогностической значимости на госпитальном этапе у пациентов с OKCбnST.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 7.-С.4-8. Библ. 17 назв.
Просмотров: 31