Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на предикторы внезапной сердечной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца и желудочковыми нарушениями ритма


Аннотация:

Цель. Оценить динамику неинвазивных электрофизиологических (желудочковые нарушения ритма сердца, показатели ВСР, ТРС, mTYVA) и гуморальных (омега-3-индекс эритроцитов) предикторов ВСС на фоне терапии препаратом омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми нарушениями ритма. Материалы и методы. В исследование было включено 80 пациентов. Критериями включения были: доказанная ИБС (положительные результаты нагрузочных тестов, либо признаки ИБС по результатам коронароангиографии или мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий, либо инфаркт миокарда ИМ или хирургическое/рентгенэндоваскулярное вмешательство на коронарных артериях в анамнезе); желудочковые нарушения ритма, зарегистрированные по данным холтеровского мониторирования (ЖЭ в количестве 250 и более за сутки и/или неустойчивые пароксизмы ЖТ); постоянная антиаритмическая терапия в течение, по крайней мере, 1 мес до начала исследования (бета-адреноблокаторы и/или амиодарон); информированное согласие пациента на участие в исследовании. Результаты. Все критерии антиаритмического эффекта (уменьшение числа ЖЭ на 75% и более, парных ЖЭ на 90% и более, полное устранение неустойчивых пароксизмов ЖТ через 3 мес терапии выявлены у 16% пациентов, а через 6 мес - у 46% пациентов. В контрольной группе отмечалось небольшое, но достоверное увеличение числа ЖЭ, парных ЖЭ, «пробежек» ЖТ. В результате через 6 мес наблюдения среднее SDNN у пациентов, принимавших омакор, статистически значимо превысило значение данного показателя в контрольной группе. Через полгода среднее значение ТО было достоверно ниже, а среднее значение TS - выше, чем в группе контроля. На фоне терапии омега-3 ПНЖК через 6 мес выявлено достоверное повышение омега-3 индекса эритроцитов за счет увеличения доли как ЭПК (в среднем на 78%), так и ДГК ( в среднем на 42%). Заключение. Прием препарата омега-3 ПНЖК в дозе 1 г/сут в течение 6 мес у больных ИБС усиливает эффект стандартной антиаритмической терапии, уменьшая количество изолированных и парных ЖЭ, число пароксизмов неустойчивой ЖТ, улучшает показатели TCP, ВРС, увеличивает омега-3 индекс эритроцитов. Необходимо учитывать длительный (более 3 мес) прием омега-3 ПНЖК при оценке mTWA для избежания ложноположительных заключений в стратификации риска ВСС.

Авторы:

Гавва Е.М.
Царедворцев Д.А.
Мамедов И.С.
Сулимов В.А.

Издание: Кардиология
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 7.-С.14-21. Библ. 30 назв.
Просмотров: 52

Рубрики
Ключевые слова
46
амиодарон
анамнез
антиаритмическая
артерии
бета-адреноблокаторы
болезнь
болеющие
больные
вариабельность
включениями
влияние
вмешательства
внезапная
групп
гуморальные
данные
данных
динамика
длительная
доли
желудочки
желудочковая
жирные
жирный
значению
зубе
ибс
изолированное
индекс
инфаркт
информированное
исследование
ишемическая
кислот
кислоты
ключ
количество
компьютерная
контроль
контрольные
коронарная
коронароангиография
крайний
критерии
лекарственная
лекарственный
лекарственных
ложноположительные
материал
метод
микробы
миокард
мониторирование
мультиспиральный
наблюдение
нагрузочная
нарушения
начала
небольших
неинвазивная
омакор
омега-3
оценка
парный
пароксизм
пациент
повышение
показатели
пола
полиненасыщенные
полное
положительные
постоянная
предиктор
предикторы
препараты
прием
признаки
результата
рентгенэндоваскулярный
риск
риска
ритма
сердечн
сердечная
сердца
скрининг
слова
смерти
смерть
согласие
среднего
средств
стандартные
статистические
стимуляция
счет
терапия
тестовые
течения
томография
турбулентность
увеличение
уменьшение
участие
факторы
фармакология
фоновое
хирургическая
холтеровское
цель
число
экспериментальная
электрическая
электротерапия
электрофизиологическая
электрофизиология
эритроцит
эффект
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.135.184.27)
Яндекс.Метрика