ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ АБСЦЕССОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Аннотация:

Цель. Улучшить результаты лечения послеоперационных абсцессов брюшной полости путем оптимизации ранней диагностики и тактики лечения. Материалы и методы. Проведен анализ результатов повторных вмешательств у 88 пациентов с абсцессами брюшной полости после первичных экстренных и плановых операций, выполненных в различных по уровню клиниках Республики Узбекистан. Результаты. Проведенный анализ показал, что в структуре всех интраабдоминальных осложнений на долю развития ограниченных гнойных образований приходится 4,0-12,7% случаев после экстренных вмешательств и 9,9-15,2% после плановых операций. В зависимости от тяжести проявлений синдрома системной воспалительной реакции (SIRS), частота летальности после повторных вмешательств по поводу этих осложнений достигает 25,6-33,3% при SIRS средней степени и 63,2-66,7% при SIRS тяжелой степени. С учетом полученных результатов исследования предложен тактический алгоритм выбора оптимальной тактики лечения послеоперационных абсцессов брюшной полости. Наиболее оптимальным вариантом стандартизации протоколов ведения этой категории пациентов является применение прогностических интегральных шкал, совокупность результатов которых позволяет адекватно оценить риск повторного оперативного вмешательства и соответственно оптимизировать выбор тактики лечения. Практическая ценность разработанного алгоритма позволяет определить степень риска релапаротомии и соответственно оптимизировать хирургическую тактику в отношении срочности и выбора адекватного объема предполагаемого вмешательства, что позволит существенно улучшить результаты хирургического лечения этой категории пациентов.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.48-54. Библ. 12 назв.
Просмотров: 31