ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ "DAMAGE CONTROL" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Высоко-энергетичная травма вызывает глубокие и обширные повреждения тканей, в значительной степени ограничивающие возможности восстановительного лечения и диапазон лечебных мероприятий. В таких случаях более предпочтительными являются малотравматичные методы наружной фиксации переломов, основанные на принципах "Damage control", позволяющие стабилизировать поврежденный сегмент конечности с минимальной дополнительной травмой, избегающие введения инородных тел в зону повреждения. Кроме того, односторонние аппараты наружной фиксации практически не ограничивают хирургического доступа к поврежденной конечности и не препятствуют последующему закрытию кожных дефектов. Простота метода и относительное короткое время операции важны для пациентов с множественной травмой и в случаях массовых поступлений. Основные показания к первичной стабилизации стержневыми аппаратами: открытые диафизарные, а также открытые внутри- и околосуставные переломы со значительными повреждениями и дефектами мягких тканей, особенно вызванные высоко-энергетичными травмирующими факторами (переломы типа Густило-Андерсен 2-3); тяжелое общее состояние пострадавшего после множественной или сочетанной травмы, требующее минимально-травматичной, бескровной и быстрой стабилизации переломов конечностей; неустойчивые переломы таза у гемодинамически нестабильных пациентов. Последующая окончательная репозиция и стабильная фиксация в аппарате Илизарова обеспечивает раннюю мобилизацию, включая полную осевую нагрузку, стимулируя костное сращение, и заживление поврежденных мягких тканей. Минимально-инвазивное этапное лечение в аппаратах наружной фиксации, основанное на принципах "Damage control", позволяет сохранить тяжело поврежденные конечности и добиться их функционального восстановления, даже в случаях обширных разрушений и дефектов костных и мягких тканей, а также у пациентов в критическом состоянии.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.128-132. Библ. 14 назв.
Просмотров: 87