БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ИДЕНТИФИКАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ BCG-ОСТИТОВ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

С помощью разработанного в бактериологической лаборатории Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии культурально-биохимического метода исследованы микобактерии, выделенные из различного диагностического материала (гной, содержимое абсцессов, грануляции, послеоперационный и биопсийный) от 721 больного ребёнка с подозрением на костно-суставной туберкулёз или BCG-остит. Культуральное исследование проведено с использованием стандартных и модифицированных плотных и жидких питательных сред. Выделено и идентифицировано 167 культур микобактерии (23,1%), из которых 51 (30,6%) отнесена к М. tuberculosis и 116 (69,4%) - кМ. bovis-BCG. Установлено, что жизнеспособность М. bovis-BCG была снижена по сравнению с М. tuberculosis. Все выделенные культуры М. bovis-BCG были чувствительны к противотуберкулёзным препаратам. М. tuberculosis в 72,2% были лекарственно-устойчивыми, причём в 44,4% случаев отмечена множественная лекарственная устойчивость. Проведённая в СПбНИИЭМ им. Пастера методом ПЦР-сполиготипирования верификация бактериологических исследований показала полную идентичность результатов. Ключевые слова: диагностика, возбудитель, BCG-остит. Вакцинный штамм микобактерии - BCG (bacillus Calmett-Guerin) - получен в результате ат-тенуирования культуры М. bovis. Вакцина является живым штаммом М. bovis-BCG. В нём сохранились все филогенетические свойства М. bovis при значительно сниженной вирулентности, однако в ряде случаев введение вакцины приводит к развитию нежелательных осложнений. Это локальные кожные и костные поражения, диссеминированные BCG-инфекции, генерализованные поражения с летальными исходами. Основную массу осложнений представляют BCG-оститы. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения и в соответствии с Приказом № 109 МЗ РФ 2003 г. они относятся к персистирущим и диссеминированным осложнениям. Частота осложнений после вакцинации BCG в виде BCG-оститов составляла 0,3 на 100 тыс. привитых в 1995 г., а в 2004 г. она возросла до 2,5% , поэтому проблема своевременной дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений приобретает всё большую актуальность и остаётся сложной клинической задачей .

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 7.-С.41-45. Библ. 7 назв.
Просмотров: 90