Гликемический контроль и течение хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа

Аннотация:

Цель. Определить эффективность терапевтического обучения, самоконтроля гликемии и влияние улучшения гликемического контроля на течение хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Материалы и методы. Проведено открытое неконтролируемое проспективное исследование «до-после»; изучаемую когорту составили 80 больных СД2, госпитализированных в связи с декомпенсацией ХСН. Дополнительным критерием включения был уровень HbA1C>8,0 %. Продолжительность наблюдения составила 1 год. Вмешательство заключалось в терапевтическом обучении больных и обеспечении средствами и расходными материалами для самоконтроля гликемии. Целевым показателем гликемического контроля считали снижение HbА1C>1 % через 1 год наблюдения. Результаты. НbА1C в группе снизился в течение года с 9,3[8,4—10,6] до 8,8% [7,6—10,0], р<0,001; сократилось число пациентов, у которых отмечены гипогликемии, с 25 (35%) до 10 (14%), р=0,003. Целевого снижения НbА1C>1% достигли 28 пациентов (39%). В подгруппе пациентов, достигших снижения НbА 1C>1%, прогрессирование ХСП отмечено в 9 случаях (32%), а в подгруппе, где целевое снижение HbАк не было достигнуто, — в 25 случаях (57%), р=0,04. Заключение. Терапевтическое обучение пациентов и регулярный самоконтроль гликемии являются эффективным методом улучшения гликемического контроля у больных СД2, страдающих ХСН. Снижение уровня НbА1C>1%> в течение года у больных СД2 с исходно неудовлетворительным гликемическим контролем приводит к замедлению прогрессирования ХСН.

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.17-21. Библ. 18 назв.
Просмотров: 33