Лапароскопия при острой мезентериальной ишемии

Аннотация:

Острая мезентериальная ишемия (ОМИ) — угрожающее жизни сосудистое заболевание, при котором часто требуется немедленное хирургическое лечение. Ранняя диагностика и немедленное вмешательство, восстанавливающее мезентериальный кровоток, предотвращают некроз кишки и смерть пациента. Причина ОМИ может быть различной, а прогноз зависит от глубины патологических изменений. Тяжесть прогрессирования зависит от патогенеза ОМИ и выбора способа лечения, диагностика этой патологии остается сложной задачей для клинициста. Ранняя диагностика и эффективное лечение первичны для улучшения клинических результатов, любая задержка с установкой диагноза приводит к повышению смертности до 59—93%. Хотя мезентериальная ангиография остается «золотым стандартом» в диагностике мезентериальной ишемии, она не применима во многих ситуациях. Лапароскопию все больше используют для диагностики различных заболеваний, хотя ее роль в ранней диагностике ОМИ остается спорной. Наружный осмотр стенки тонкой кишки — единственное, что позволяет косвенно судить об ишемических изменениях слизистого и подслизистого слоя на ранних стадиях ОМИ. Однако в некоторых ситуациях роль диагностической лапароскопии (ДЛ) может обсуждаться как дополнение к клиническому обследованию и выбору способа лечения больных с ОМИ. Больные, находящиеся в критическом состоянии, — одна из групп, в которой лапароскопия может быть особенно ценной. Кроме того, ДЛ может быть выполнена непосредственно у постели нетранспортабельного больного.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.52-56. Библ. 22 назв.
Просмотров: 49