Органопротективные эффекты бета-адреноблокаторов при артериальной гипертонии

Аннотация:

С 1970-х годов XX в. бета-адреноблокаторы (БАБ) используются в составе основных классов для лечения артериальной гипертонии (АГ). Это означает, что БАБ оказывают благоприятное влияние на прогноз больных АГ, что было подтверждено в крупных метаанализах последних лет. Так, в метаанализе M.Law (147 клинических исследований - КИ, п=4б4тыс.) БАБ в сравнении с плацебо достоверно снижали риск развития инфаркта миокарда (ИМ) на 11% и инсульта - на 17%, причем, по влиянию на риск развития ИМ эффект БАБ был особенно выражен у пациентов с АГ и сопутствующей ишемической болезнью сердца (снижение риска составило 29%). В том же метаанализе сравнительных КИ (46 КИ, п=230 491) БАБ не показали существенных преимуществ перед другими классами антигипертензивных препаратов (АГП) по влиянию на основные исходы АГ и даже повышали риск развития инсульта на 18% в сравнении с другими классами АГП. Но при детальном анализе в разных возрастных группах пациентов с АГ было установлено, что повышение риска инсульта отмечалось только у пожилых лиц старше 60 лет, тогда как у молодых пациентов с АГ применение БАБ сопровождалось достоверным снижением риска развития инсульта на 22% (метаанализ S.Bangalore, 2008). Для дифференцированной фармакотерапии АГ рекомендуется использовать АГП, обладающие дополнительными органопротективными эффектами. Наличие у АГП органопротективных эффектов зачастую не связано с их способностью к снижению АД.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.17-22. Библ. 0 назв.
Просмотров: 23