МИКОБАКТЕРИОЗЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ

Аннотация:

У 40 пациентов (без мимически значимой иммуносупрессии) по критериям Американского торакального общества диагностированы микобактериозы легких ( Mycobacterium avium complex - MAC - 35%, M. kansasii - 25%, M. xenopi 20%, M.fortuitum 12,5% и M. chelonae - 7,5%). У 95% больных отмечена выраженная клиническая симптоматика с полиморфными рентгенологическими проявлениями. Отметили постоянное и массивное выделение нетуберкулезных микобактерий (НТМБ): люминесцентной микроскопией кислотоустойчивые микобактерии выявили из мокроты у 62,5% больных, у 22,5% обнаружены также в бронхоальвеолярной лаважной жидкости. Посевы мокроты на жидкой питательной среде позволили выделить НТМБ у 65%, в том числе у 50% 2 раза и более. На плотной питательной среде культуры НТМБ выделены из мокроты у 45%, в том числе у 20% 2 раза и более. У 10% НТМБ были выделены при посеве на плотные среды операционного материала. Наиболее устойчивы к противотуберкулезным препаратам М. fortuitum (ко всем препаратам основного ряда). М.chelonae (ко всем препаратам основного ряда и к препаратам резерва, включая фторхинолоны) и МАС (устойчивы одновременно к изониазиду и рифампицину в 92,9% случаев, в том числе в сочетании с фторхинолонами и канамицином или капреомицином в 64,3%).

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.8-14. Библ. 31 назв.
Просмотров: 279