Биомаркеры воспаления у больных с хронической сердечной недостаточностью и с имплантированными устройствами для сердечной ресинхронизирующей терапии

Аннотация:

Целью исследования было изучение взаимосвязи биомаркеров воспаления и уровней N-концевого фрагмента предшественника натрийуретического пептида (NT-proBNP) со структурно-функциональными характеристиками сердца у пациентов с имплантированными устройствами для сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ). Обследованы 97 пациентов (средний возраст 54,9±9,9 года, 87% мужчин), с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемической (60%), и неишемической (40%) природы, с имплантированными устройствами для СРТ (средняя давность имплантации 19,9±19,3 мес). Пациенты были разделены на 3 группы соответственно тертилям уровня NT-proBNP; 1-я группа (n=36) —>или= 848 пг/мл, 2-я группа (п=29) — от 848 до 2936 пг/мл, 3-я группа (п=32) — >или= 2936 пг/мл. При корреляционном анализе не выявлено достоверной зависимости уровней исследуемых медиаторов воспаления и NT-proBNP от давности имплантации устройств для СРТ. Уровень NT-proBNP был достоверно связан со структурно-функциональными характеристиками сердца. Уровень интерлейкина (ИЛ) 6 коррелировал с размерами полостей сердца, систолическим давлением в легочной артерии, фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). В 1-й группе по сравнению с 3-й группой отмечены более высокие уровни ИЛ-1бета (р=0,006) и низкие уровни ИЛ-6 (р=0,019). В 1-й группе уровень ИЛ-1Р имел прямую связь с уровнем ИЛ-6, ИЛ-10, а-фактором некроза опухоли, а также с ФВ ЛЖ. В 3-й группе уровень ИЛ-6 коррелировал с уровнем С-реактивного белка (СРВ), связь ИЛ-1Р с ФВ ЛЖ сменилась на обратную. Вероятно, у пациентов с невыраженной ХСН гиперпродукция ИЛ-1бета является адаптивной и оказывает положительный инотропный эффект. Уровни ИЛ-6, СРВ у больных с СРТ могут быть использованы как маркеры декомпенсации ХСН.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 8.-С.38-43. Библ. 28 назв.
Просмотров: 33