Остеопения как осложнение хронических заболеваний печени

Аннотация:

Цель обзора. Представить данные по эпидемиологии, патогенезу, диагностике и лечению специфического осложнения хронической патологии печени - печеночной остеодистрофии. Основные положения. Комплекс нарушений минерализации костной ткани, наблюдаемых при хронических заболеваниях печени (ХЗП), описывается термином «печеночная остеодистрофия». Установлено, что у этой категории пациентов остеопения и остеопороз встречаются чаще, чем в общей популяции, особенно при холестатических болезнях печени, к которым в первую очередь относятся первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. При этом следует принимать во внимание, что повышенный риск остеопороза наблюдается и при нехолестатических поражениях печени. Ее частота, по данным разных источников, составляет от 20 до 50%. В патогенезе печеночной остеодистрофии предполагается участие нескольких факторов, в том числе генетической предрасположенности и избыточной активации остеокластов. Важное значение придается нарушению метаболизма витамина D. Эффективность применения активного метаболита витамина D3 альфакальцидола патогенетически обоснована и клинически доказана при остеопорозе любого генеза. У пациентов с печеночной остеодистрофией наиболее оправдано назначение препаратов витамина D и бифосфонатов. Заключение. Печеночная остеодистрофия представляет собой часто встречающееся, но недооцененное врачами осложнение ХЗП, требующее индивидуального подхода к ее диагностике и лечению больных.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.29-35. Библ. 18 назв.
Просмотров: 53