ФАКТОРЫ РИСКА РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА НА II—IV СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Аннотация:

Цель исследования: Оценить частоту и факторы риска формирования гипертрофии левого желудочка сердца (ГЛЖ) у больных хронической болезнью почек (ХБП) II—IV стадии. Материалы и методы: В исследование включили 83 больных — 42 (51%) мужчин и 41 (49%) женщину со II—IV стадией ХБП недиабетической этиологии, средний возраст 46,7 года. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанная по формуле Кокрофта—Гоулта, составила 37,7 мл/мин (95% доверительный интервал —ДИот 33,9 до 41,4 мл/мин). Продолжительность ХПН достигала в среднем 2,7 года (95% ДИ от 2,0 до 3,3 года). Артериальная гипертония (АГ) диагностирована у 96%> больных, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям у 54%, избыточная масса тела —у 60%, курение —у 40%, нарушения липидного обмена —у 66%>, анемия —у 34%> и гиперфосфатемия —у 45%>. Всем больным выполняли эхокардиографию. Результаты: ГЛЖ диагностирована у 31 (37,3%) из 83 больных. По мере прогрессирования почечной недостаточности частота развития ГЛЖ увеличивалась. На ее развитие влияли как традиционные (возраст, АГ, повышение уровня общего холестерина), так и "почечные" (снижение СКФ, анемия, гиперфосфатемия). В 31,3% случаев выявлялось концентрическое ремоделирование, в 19,3% была концентрическая ГЛЖ, в 18,1% — эксцентрическая. Для развития эксцентрической ГЛЖ чаще проявлялось влияние факторов, связанных с наличием почечной недостаточности (СКФ, анемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия). Концентрическая ГЛЖ характеризовалась самыми высокими уровнями систолического АД. Заключение: У больных с нарушением функции почек уже на ранних стадиях ХБП часто отмечается ГЛЖ с формированием различных геометрических моделей, связанных как традиционными, так "почечными" факторами риска.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.21-26. Библ. 25 назв.
Просмотров: 43