ЭКСКРЕЦИЯ С МОЧОЙ ФИБРОГЕННЫХ И АНТИФИБРОГЕННЫХ ФАКТОРОВ РОСТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА: ВЗАИМОСВЯЗЬ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

Аннотация:

Цель исследования: Изучить взаимосвязь между экскрецией с мочой фиброгенных и антифиброгенных факторов роста, альбуминурией и фиброзом клубочков у больных сахарным диабетом (СП) 1-го типа. Материалы и методы: Обследовали 64 больных СД, в том числе 25 с нормальной экскрецией альбумина с мочой (ЗАМ), 30— с микроальбуминурией (МАУ) и 9 — с макроальбуминурией. Экскрецию с мочой трансформирующего бета1-фактора роста (Тбета1 -ФР), альфа-фактора некроза опухоли (а-ФНО), фактора роста фибробластов 2-го типа (ФРФ2), фактора роста гепатоцитов (ФРГ), костного морфогенетического протеина 7-го типа (КМП7), коллагена IV типа определяли методом иммуноферментного анализа и сравнивали с значениями в контроле (10 здоровых лиц). Биоптаты почек исследовали у 7 пациентов с нормальной ЗАМ и у 14 с МАУ. Результаты: Экскреция коллагена IV типа, Tбета1 -ФР, альфа-ФНО у больных с МАУ и макроальбуминурией достоверно выше, чем в контроле (р < 0,05 для всех сравнений). Экскреция ФРФ2 превышала таковую в контроле только у пациентов с макроальбуминурией (р = 0,003). Значимых изменений в экскреции антифиброгенных факторов роста (ФРГ и КМП7) не выявлено. Уровни а-ФНО и ФРФ-2 положительно коррелировали с экскрецией коллагена IV типа (г = 0,37 и г = 0,31 соответственно). Наличие признаков фиброза клубочков в биоптатах почек было ассоциировано с более высокой экскрецией Tfi-ФР, а-ФНО и ФРФ2 (р < 0,05 для всех сравнений). Заключение: Полученные результаты позволяют предполагать, что нарушение баланса между фиброгенными и антифиброгенными факторами роста в почках играет важную роль в патогенезе диабетической нефропатии. Определение экскреции с мочой Tбета1-ФР, альфа-ФНО и ФРФ2 открывает новые возможности для выявления фиброза клубочков у больных СД.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.36-40. Библ. 23 назв.
Просмотров: 29