ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ И 1GА-НЕФРОПАТИЕЙ

Аннотация:

Цель исследования: Сравнить изменения гемореологических параметров больных волчаночным нефритом (ВН) и IgA-нефропатией (IgA-H). Материалы и методы: Обследовали 73 больных волчаночным нефритом — ВН (в том числе 6 больных активным ВН с нефротическим синдромом, 38 — активным ВН с мочевым синдромом. 29 — неактивным ВН), 24 пациентов с гематурической формой IgA-нефрита (IgA-H), а также 24 практически здоровых добровольцев. Исследованы кинетика спонтанной агрегации, дезагрегации эритроцитов в сдвиговом потоке, деформируемость эритроцитов. Результаты: У больных ВН и гематурической формой IgA-H выявлены нарушения микрореологических свойств крови (ускоренное образование агрегатов эритроцитов — AЭ повышенной прочности), зависящие от клинической формы и активности заболевания. У всех больных ВН и IgA-H было значимо увеличено время образования "монетных столбиков" и ускорен процесс агрегации в целом. Максимальный размер AЭ выявлен у больных IgA-H. Способность эритроцитов к деформации в потоке ухудшалась у больных всех групп по сравнению с нормой. Для больных ВН выявлена прямая корреляция между максимальным размером AЭ и выраженностью гематурии, причем эта взаимосвязь сохранялась и в случае следовой протеинурии. В группе больных IgA-H выявлена корреляция между уровнем IgA и прочностью AЭ, а также между снижением скорости клубочковой фильтрации и индексом деформируемости эритроцитов. Заключение. Выявленные закономерности указывают на ухудшение процесса агрегации — дезагрегации, связанного с ухудшением физических свойств эритроцитов. Тяжесть гемореологических нарушений зависит от активности ВН. Важным маркером активности болезни является гематурия, сопряженная с увеличенным размером AЭ. Гемореологические нарушения у больных с активными формами ВН и IgA-H являются дополнительным патогенетическим звеном гематурии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.41-44. Библ. 13 назв.
Просмотров: 33