Использование флюоресцентной диагностики и лазерного спектрального анализа в хирургии внутричерепных менингиом

Аннотация:

Флюоресцентная диагностика (ФД) стала активно внедряться в нейроонкологическую практику, особенно в хирургию глиом головного мозга. Данная статья отражает первый опыт авторов в применении ФД в комбинации с лазерным спектроанализом при внутричерепных менингиомах. В анализ включен 21 пациент (8 мужчин и 13 женщин в возрасте от 37 до 74 лет, средний возраст составил 58 лет) с внутричерепными менингиомами, оперированных за 2008—2011 гг. в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН с использованием ФД. В 14 наблюдениях с целью объективизации интенсивности флюоресценции опухоли был использован лазерный спектроанализатор. Флюоресценция опухоли была зафиксирована во всех случаях (95%), кроме одного. Спектральный анализ, проведенный в 14 наблюдениях, показал, что пики флюоресценции варьировали от 5 до 46 (средний уровень 18,5). Это коррелирует с данными визуальной оценки флюоресценции, свидетельствующими о том, что менингиома — ярко флюоресцирующая опухоль. Радикальное удаление опухоли (Simpson I—II) было достигнуто в 10 наблюдениях, в остальных — субтотальное. Использование ФД и лазерного спектрального анализа позволяет получить полную информацию о степени накопления фотосенсибилизатора в исследуемой ткани. На наш взгляд, метод может быть особенно полезен для определения границ инфильтрации менингиомой мозговых оболочек и подлежащей кости, что прямо влияет на тактику оперативного вмешательства и степень его радикальности. Для оценки влияния методики на улучшение результатов хирургии менингиом необходимы дальнейшие исследования.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.12-18. Библ. 25 назв.
Просмотров: 20