Применение ботулотоксина А (лантокс) для получения временного медикаментозного птоза у нейрохирургических больных

Аннотация:

Цель исследования — оценка эффективности индуцированного птоза, полученного путем введения препарата лантокс — ботулотоксин типа А — в проекцию мышцы, поднимающей верхнее веко, у нейрохирургических больных с лагофтальмом и трофической кератопатией. Лечение проведено 66 больным в возрасте от 11 до 67 лет. Вводилось 10—25 ЕД лантокса. Начало действия препарата отмечено в 1—7-е сутки, полный индуцированный птоз развивался в 1—17-е сутки и сохранялся в течение 6—150 сут. Полный индуцированный птоз развился у 44 больных, неполный птоз — у 19 пациентов, резистентность к препарату наблюдалась у 3. Проведенное исследование подтвердило эффективность полученного индуцированного птоза в виде полного регресса трофической кератопатии при развитии полного медикаментозного птоза и значимого уменьшения трофической кератопатии во время медикаментозного полуптоза. Хирургическое лечение опухолей задней и средней черепной ямки — неврином слухового нерва, петрокливальных менингиом, опухолей ствола мозга, травматическое повреждение пирамиды височной кости сопряжены с риском развития дисфункции тройничного и лицевого нервов. Сочетанное поражение п. trigeminus, п. facialis и п. petrosus major в составе последнего приводит к изменению чувствительности роговицы, нарушению слезоотделения и лагофтальму. Это является причиной развития трофической кератопатии, эрозии, язвы роговицы. Как правило, повреждение роговицы происходит в оптической зоне, поэтому страдают зрительные функции — снижается острота зрения. Кроме того, лагофтальм приводит к эстетическому дискомфорту пациента. При этом выраженность трофических нарушений находится в прямой зависимости от объема удаляемой опухоли, поэтому может быть предсказуема в предоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.43-48. Библ. 12 назв.
Просмотров: 75