Применение методов доказательной медицины для анализа статьи о дегенеративном стенозе позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника (комментарий к статье)

Аннотация:

Проведение критического разбора статьи «Анализ корреляции рентгенологических критериев центрального стеноза позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника и степени выраженности его клинических проявлений». Критический анализ проведен с применением пятиэтапного цикла доказательности. Первый этап заключается в формулировании главного вопроса, на который отвечает исследование, и определении его вида. Данное исследование относится к прогностическим (изучают влияние определенных характеристик пациента на течение заболевания и исходы его лечения). Согласно градации Оксфордского центра доказательной медицины, исследование относится к IV уровню (клиническая серия). Проведенный анализ позволил установить, что выборку исследования можно считать репрезентативной, но неоднородной. Отсутствие слепой оценки результатов лечения могло внести искажения при оценке исходов лечения при сравнении значений двух шкал. В рассматриваемом исследовании не проводился многофакторный анализ. Анализируемое исследование имеет довольно низкий методологический уровень, несмотря на то что в нем нет принципиальных недостатков. Для достижения статистической значимости при демонстрации клинического эффекта в исследовании должен быть проведен анализ большого количества пациентов, что не всегда удается осуществить усилиями одного лечебного учреждения. Для решения этой проблемы целесообразно проведение реформ, направленных на организацию национальных исследований по регистрации исходов лечения с их последующей оценкой. В частности, проектирование вертебрологического регистра — еще один способ проведения исследований, нацеленных на разработку шкал риска и прогностических моделей.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.64-68. Библ. 25 назв.
Просмотров: 49