Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Принципы лечения холестатических заболеваний печени


Аннотация:

Под холестазом (cholestasis; греч. chole желчь + stasis стояние) понимают уменьшение или полное прекращение оттока желчи вследствие нарушения ее образования, экскреции и/или выведения. Патологический процесс может локализоваться на любом участке от синусоидальной мембраны гепатоци-та до дуоденального сосочка. Напомним, что формирование желчи происходит в несколько этапов: 1) захват из крови ряда ее компонентов (желчные кислоты, билирубин, холестерин и др.) на уровне базолатеральной мембраны гепатоцитов; метаболизм, а также синтез новых составляющих и их транспорт в цитоплазме гепатоцитов; 2) выделение желчи через каналикулярную (билиарную) мембрану гепатоцитов в желчные канальцы; 3) дальнейшее формирование желчи в желчевыводящих путях, а в конечном счете, и в кишечнике . В функциональном отношении холестаз означает снижение канальцевого тока желчи, печеночной экскреции воды и органических анионов (билирубина, желчных кислот). При выраженном холестазе может происходить «обратное поступление» в гепатоцит (а в большинстве случаев в кровь) веществ, которые должны выделяться с желчью. В результате желчь накапливается в гепатоци-тах и гипертрофированных клетках Купфера (так называемый клеточный билирубиностаз) и в расширенных каналикулах (каналикулярный билирубиностаз). При внепеченочном холестазе желчь находится в расширенных междольковых желчных протоках (дук-тулярный билирубиностаз) и паренхиме печени в виде «желчных озер». Холестаз, существующий в течение нескольких дней, вызывает потенциально обратимые ультраструктурные изменения. Персистирующий холестаз с сопутствующим воспалением и реакцией соединительной ткани ведет к необратимому холестазу, а через месяцы/годы к развитию билиарного фиброза и цирроза. Классификация и основные причины холестаза. Различают вне- и внутрипе-

Авторы:

Барановский А.Ю.
Райхельсон К.Л
Семенов Н.В.
Солоницин Е.Г.

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 7.-С.43-49. Библ. 57 назв.
Просмотров: 83

Рубрики
Ключевые слова
cho
st
алкогольный
анион
базы
билиарный
билирубин
болезней
большая
вещество
внепеченочные
внутри
вода
воздействие
воспаление
вследствие
выведение
выделение
вызывать
выражение
гепатоцит
гипертрофированное
годовые
дальний
дуоденальная
желтуха
желчевыводящие
желчи
желчного
желчь
заболевания
захвата
зуд
изменение
канал
канальцев
канальцевый
кислот
кишечник
классификация
клетка
клеточная
ключ
кожного
комбинированное
компонент
конечные
крови
кровь
лекарственная
лечебное
лечение
междольковые
мембран
метаболизм
нарушения
нескольким
новые
образование
обратимая
обструкции
озеро
органическая
осложнения
основной
отношение
оттока
паренхима
патологическая
персистирующего
печени
печеночная
печень
полное
поступление
потенциальный
прекращение
принцип
причина
проток
протоковая
процесс
проявление
путем
развитие
различие
расширенная
реакцией
результата
ряда
синтез
синусоидальные
слова
случаев
снижение
соединительная
сопутствующие
сосочки
состав
стояние
счета
терапия
течения
ткань
ток
транспорт
ультраструктурное
уменьшение
уровни
участка
фиброз
формирование
функциональная
холангиография
холедохотомия
холестаз
холестатический
холестерин
цирроз
цитоплазма
экскреция
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.100.144)
Яндекс.Метрика