Анализ отдаленных результатов комбинированного лечения больных метастазами колоректального рака в печени с использованием международной базы данных LiverMetSurvey

Аннотация:

Международная база данных LiverMetSurvey была создана для анализа хирургического лечения пациентов с метастазами колоректального рака в печени и включает информацию о 16 779 больных из разных стран мира. В РНЦХ РАМН оперировано 272 пациента. Сравнительный анализ выживаемости проводили по 8 признакам. Наилучшие показатели четырехлетней выживаемости в обеих базах данных были при условии локализации метастазов в одной доле, метастазах до 30 мм, числе не более 3 и отсутствии внепеченочного распространения. В РНЦХ чаще диагностировали распространенные формы заболевания, что у 35% больных потребовало дополнительных методов хирургического лечения (по сравнению с 22% в LiverMetSurvey). Предоперационная химиотерапия не ухудшала отдаленный прогноз у пациентов РНЦХ: четырехлетняя выживаемость составила 34,7% по сравнению с 35,3% без химиотерапии (р=0,247). По данным международного анализа лекарственная терапия имела прогностическое значение, уменьшая выживаемость с 53 до 48%(р<0,0001). Отдаленные результаты после использования комбинированных хирургических методов (радиочастотной термодеструкции и окклюзирующих операций) были сравнимы с группой больных, в которой их не применяли. В LiverMetSurvey четырехлетняя выживаемость была меньше, если резекцию дополняли радиочастотной абляцией (43% по сравнению с 52, р<0,0001) или проводили 2-м этапом после окклюзирующей операции (39% и 52%; р<0,0001). Результаты проведенного анализа свидетельствуют о достаточно высоком уровне оказания хирургической помощи в отдельном российском центре.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2012
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.17-26. Библ. 36 назв.
Просмотров: 47