Хирургические аспекты лечения с хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой

Аннотация:

Тромбоцитопеническая пурпура — это аутоиммунное заболевание, для которого характерна изолированная тромболитическая тромбоцитопения. Проводимая гематологами консервативная терапия, в состав которой входят гормональные, цитостатические препараты, иммуноглобулины, у части больных не оказывает положительного эффекта. В этом случае показана спленэктомия. В связи с высоким риском интраоперационного кровотечения из-за нарушенного тромбообразования в настоящее время все еще продолжается поиск безопасного метода хирургического вмешательства. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — это заболевание, характеризующееся изолированным снижением количества тромбоцитов менее 100х109/л при нормальном или повышенном количестве мегакариоцитов в костном мозге вследствие наличия на поверхности тромбоцитов аутоантител, а также отсутствием данных за системные или инфекционные заболевания. В основе патогенеза ИТП лежит повышенное разрушение нагруженных аутоантителами тромбоцитов клетками ретикулогистиоцитарной системы (РГС). При этом продолжительность жизни тромбоцитов значительно снижена — от 1-4 часов до нескольких минут (опыты с меченными хромом-51 тромбоцитами). Повышение количества иммуноглобулинов (IgG) на поверхности тромбоцитов и частота деструкции кровяных пластинок при ИТП пропорциональны уровню тромбоцитассоциированных IgG (PAIgG). Мишенями для аутоантител являются гликопротеины (Gp) мембраны тромбоцитов Gp Ilb/IIIa, Gp Ib/IX и Gp V.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 8.-С.40-47. Библ. 57 назв.
Просмотров: 49