Семилетний опыт применения операции билиопанкреатического отведения в модификации Hess-Marceau в лечении морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа

Аннотация:

Обследовано 292 пациента (средний возраст 37,5±9,1 лет) с морбидным ожирением (исходный ИМТ 47,3+7,0 кг/м2), из них 72 пациента с сахарным диабетом 2 типа (СД2), до и после операций билиопанкреатического шунтирования в модификации Hess-Marceau, проведенных с 2003 по 2010 гг. Наряду со значительным и стабильным снижением веса, важнейшим преимуществом операции является ее высокая эффективность при нарушениях углеводного и липидного обмена у больных морбидным ожирением и сопряженными с ним СД2 и тяжелыми атерогенными дислипидемиями. В последние десятилетия во всем мире широко применяются хирургические методы лечения тяжелых форм ожирения. В экономически развитых странах бариатрическая хирургия (хирургия ожирения) становится лидирующим направлением среди других хирургических дисциплин, причем очевидна тенденция как к увеличению числа выполняемых операций, так и к расширению числа стран, где бариатрическая хирургия получает все более широкое распространение. Основная задача хирургического лечения — посредством значительного снижения массы тела (МТ) воздействовать на течение связанных с ожирением заболеваний, улучшить качество жизни больных, отодвинуть угрозу преждевременной смерти. Хирургия ожирения сформировалась как отдельное направление в 50-х годах XX века. С тех пор было предложено множество бариатрических методик. Рестриктивные операции и малоинвазивные методики отличаются относительной безопасностью и простотой выполнения, хорошо переносятся больными, но во многих случаях, особенно при сверхожирении, эффект их бывает недостаточно стабильным. Комбинированные операции характеризуются большей сложностью и риском развития нежелательных последствий, однако они обеспечивают более выраженный и стабильный в долгосрочной перспективе результат, а также эффективно воздействуют на течение сопутствующих ожирению заболеваний и метаболических нарушений, что, наряду с большей комфортностью в питании, обеспечивает их основные преимущества. Выбор хирургической тактики зависит как от степени ожирения, специфики сопутствующих заболеваний и метаболических нарушений, так и от психологических особенностей пациента.

Авторы:

Издание: Ожирение и метаболизм
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.43-48. Библ. 5 назв.
Просмотров: 45