Рекомендации консенсуса Маастрихт-4 по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции: обсуждение на Европейской гастроэнтерологической неделе

Аннотация:

11-13 ноября 2010 г. во Флоренции прошло очередное международное собрание 44 экспертов, изучающих хеликобактерную инфекцию. Специалисты из 24 стран определили стратегию менеджмента инфекции Helicobacter pylori (Н. pylori). В результате был выработан консенсус Маастрихт-4 , а руководители рабочих групп во главе с профессором Магдебургского университета Peter Malfertheiner представили сообщения-отчеты о ходе формирования согласительных документов на Европейской гастроэнтерологической неделе (Стокгольм, Швеция, 20-24 октября 2011 г.). Было отмечено, что актуальность исследования хеликобактерной инфекции coxpaняется. С конца 1990-х годов ежегодно в мире появляется около 1400 журнальных статей, посвященных этой проблеме. Судя по количеству публикуемых рефератов различных международных конференций хеликобактерная тематика имела спад в 2003-2004 гг., но в последующем интерес опять возрос. Цель последнего консенсуса определялась как всесторонний и глобальный поиск подходов для решения ключевых проблем ведения хеликобактерной инфекции. Ключевые вопросы, рассмотренные рабочими группами консенсуса Маастрихт-4, касались роли врача первого звена (врача общей практики, участкового терапевта), специалиста-гастроэнтеролога и системы здравоохранения в менеджменте инфекции Н. pylori. Отмечено, что положения нового консенсуса являются продолжением позиций предыдущих . Были созданы 3 рабочие группы, каждая из которых обсуждала определенный круг вопросов: 1) клинические варианты, показания и противопоказания к лечению при хеликобактерной инфекции, при этом рассматривалась гастродуоденальная патология - диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастропатия при использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и ацетилсалициловой кислоты (АСК), внежелудочно-кишечные проявления, а также системные связи органов и систем при хеликобактерной инфекции; 2) диагностика и лечение инфекции Н. pylori, вопросы бактериальной резистентности, альтернативы и дополнения к лечению (пробиотики); 3) Н.pylori и рак желудка - подход с позиций доказательной медицины, предупреждение рака желудка, скрининг. Отмечено, что появились новые условия: демографические изменения в Европе, миграция населения, а также изменения потребности и возможности лабораторного тестирования. Доказательная база в цитируемой части положений консенсуса основывалась не более чем на 10 самых убедительных исследованиях. Для каждого положения или рекомендации оценивалась их сила (степень, уровень). Положение считалось принятым, если согласие было достигнуто не менее чем у 70% всех присутствующих. Далее приводятся основные обсуждаемые вопросы, ответы (положения) экспертов консенсуса и комментарии авторов данной статьи, которые могут быть уместны для адаптированного понимания проблемы в наших условиях.

Авторы:

Издание: Consilium medicum. Гастроэнтерология
Год издания: 2012
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2012.-N 8.-С.10-21. Библ. 32 назв.
Просмотров: 168