Сравнительный клинико-экономический анализ различных режимов антибактериальной терапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией

Аннотация:

Сравнение клинико-экономической эффективности комбинации азитромицина с бета-лактамным антибиотиком (цефтриаксон, цефотаксим, амоксициллин/ клавуланат) с эффективностью левофлоксацина у взрослых госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией (ВП). Выполнен поиск и метаанализ клинических исследований (КИ) сравниваемых режимов антибактериальной терапии (АБТ). Рассчитаны прямые медицинские затраты (ПЗ) на лечение ВП с позиции двух многопрофильных стационаров РФ - Смоленской областной клинической больницы (СОКБ) и ЦКБ РАН, включавшие затраты на АБТ и пребывание в стационаре. Расчет затрат на АБТ проводился отдельно для оригинальных и генерических АБП; продолжительность пребывания в стационаре в основном сценарии соответствовала рутинной практике лечения ВП в РФ, в альтернативном - длительности применения АБП в КИ. Стабильность результатов анализа проверялась серией односторонних и двусторонних анализов чувствительности. В метаанализ включено два КИ комбинированной АБТ ВП: азитромицин+цефтриаксон+/-цефуроксим внутрь (Режим 1) и монотерапия левофлоксацином (Режим 2). Достоверных различий по клинической эффективности и переносимости между режимами АБТ не выявлено. При использовании оригинальных АБП затраты на АБТ в СОКБ для Режима 1 составили 4056,7 руб., Режима 2-7010,3 руб., суммарные ПЗ-17 561,1 и 20 514,7 руб. в основном сценарии, 13 027,5 и 17 813,8 руб. в альтернативном сценарии соответственно; затраты на АБТ в ЦКБ РАН для Режима 1 составили 4005,3 руб., Режима 2-6964,8 руб., суммарные ПЗ-17 165,3 и 20 124,8 руб. в основном сценарии, 12 747,3 и 17 492,8 руб. в альтернативном сценарии соответственно. Затраты на АБТ при использовании генерических АБП в СОКБ для Режима 1 составили 1871,8 руб., Режима 2-1611,5 руб., суммарные ПЗ-15 376,2 и 15 115,9 руб. в основном сценарии, 10 842,6 и 12 415,0 руб. в альтернативном сценарии соответственно; затраты на АБТ в ЦКБ РАН для Режима 1 составили 1859,6 руб., Режима 2-1694,8 руб., суммарные ПЗ-15 019,6 и 14 854,8 руб. в основном сценарии, 10 601,6 и 12 222,8 руб. в альтернативном сценарии соответственно. Результаты сравнения ПЗ для оригинальных АБП были нечувствительными к переменным интереса, для генерических - зависели от сроков пребывания в стационаре и длительности внутривенной АБТ. Комбинированная АБТ азитромицин+цефтриаксон+/-цефуроксим в случае использования оригинальных АБП у взрослых госпитализированных пациентов с ВП характеризуется меньшими ПЗ по сравнению с монотерапией левофлоксацином.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2012
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.209-221. Библ. 25 назв.
Просмотров: 35