ВОЗМОЖНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ ГЕМАТУРИИ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Цель. Исследование методов, улучшающих качество диагностики заболеваний, связанных с патологией коллагена IV типа. определение структуры причин гломерулярной гематурии, в т. ч. заболеваний, связанных с патологией коллагена IV типа, среди детей в российской популяции. Материал и методы. Обследованы 57 детей с гематурией. Всем обследованным больным была выполнена биопсия почки. Результаты. Установлено, что в структуре причин синдрома гломерулярной гематурии у детей российской федерации преобладает патология коллагена [v типа - (65 %), представленная в 40,5 % случаев х-сцепленным синдромом альпорта, аутосомным вариантом синдрома альпорта в 5,5 % и болезнью тонких базальных мембран, обнаруженной у 19 % обследованных. iga-нефропатия оказалась причиной гематурии в 35 % случаев. после проведения электронной микроскопии у 35 % обследованных с патологией COL4 дифференцировать синдром альпорта и болезнь тонких базальных мембран не представлялось возможным. установить окончательные диагнозы позволило проведение иимуногистохимического исследования цепей COL4. Заключение. Патология col 4 является ведущей причиной гломерулярной гематурии у детей в российской популяции, причем преобладающим в ней является х-сцепленный синдром альпорта. ключевые слова: патология коллагена IV типа. иммуногистохимическое исследование. Гематурия — один из наиболее частых симптомов, характерных для поражения почек и мочевых путей.Под гематурией (ГУ) понимают наличие > 5 эритроцитов в поле зрения при х40-микроскопии мочи, центрифугированной при 750 g, либо более 3 эритроцитов в поле зрения нецентрифугированной мочи, более 1 млн эритроцитов в 24-часовой моче (проба Аддиса) . ГУ, определяемую только при микроскопии осадка мочи, называют микрогематурией. В случае если количество присутствующих в моче эритроцитов приводит к изменению цвета мочи, что становится видно невооруженным глазом ("цвет мясных помоев/кока-колы"), такое состояние называется макрогематурией. Изменение цвета мочи достигается очень небольшим содержанием крови: 0,5—1,0 мл на 1 л мочи .Микрогематурия может часто протекать бессимптомно, не обращать на себя внимания долгие годы и обнаружиться случайно при рутинном обследовании пациента, тогда как может являться признаком серьезных заболеваний, ведущих к снижению почечных функций вплоть до терминальной почечной недостаточности. Микрогематурия может также сочетаться с клиническими симптомами (дизурия, лихорадка, боли, повышение артериального давления геморрагический синдром и т. д.), проявляться изолированн либо сопровождаться протеинурией .

Авторы:

Издание: Клиническая нефрология
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.50-55. Библ. 19 назв.
Просмотров: 61